Uma anamnese que começa pelo dia a dia.

Serve para as duas. Antes de começar, a Blummy pergunta quem vai responder e usa a idade para escolher o roteiro: infantil, adolescente, adulto ou pessoa idosa. Gestação, desenvolvimento e escola abrem para criança e adolescente; AIVDs e trabalho, para adultos. Você liga ou desliga os blocos opcionais à mão, e as respostas de um bloco desligado ficam guardadas.

Não. Só 11 são marcadas como essenciais, e várias nem aparecem para o caso. No fim, a revisão lista o que ficou em aberto, e você pode finalizar com as pendências registradas. Tudo é salvo sozinho enquanto você responde, e a entrevista retoma de onde parou.

Não. As seções de sensorial, motricidade e AVDs registram o que a família ou a própria pessoa relata, e o modelo diz isso na tela. Nenhuma regra da anamnese produz diagnóstico, escore ou conclusão; a seção de diagnósticos guarda só o que já foi informado, com a fonte. A avaliação continua sendo sua, no modelo livre de texto.

A última seção da anamnese registra até três prioridades da família, como prioridade relatada. No plano terapêutico, elas aparecem como ponto de partida, não como objetivo: você escolhe o que vira objetivo, define como medir, e a origem fica registrada. Nada nasce sozinho. O plano acompanha o objetivo de sete formas, ou sem medição estruturada, inclusive com uma escala de níveis criada por você, como “nível de assistência”; essa escala é interna, não um instrumento validado. As atividades registradas na sessão só levam o resultado para o objetivo com a sua confirmação.

Pode. Em Pacientes, você cria um link com prazo de validade (3, 7, 14 ou 30 dias) para cadastro e pré-anamnese, com as perguntas do modelo da sua área. A pessoa responde, pode salvar e continuar depois, e o que chega fica separado do prontuário: você compara e marca o que quer incorporar. O formulário mostra todas as perguntas do modelo, sem as regras da entrevista que escondem o que não se aplica. A Blummy não envia o link; você o compartilha pelo meio que preferir.

A norma lista o que o prontuário tem de conter, no mínimo. Cada parte tem lugar na Blummy: identificação (cadastro), história clínica (anamnese guiada), exames complementares (documentos), plano terapêutico, evolução a cada atendimento (uma por sessão realizada) e identificação do profissional (autor e data em cada registro; nome e número do conselho nos relatórios). O exame clínico, educacional e social e o diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional são texto seu, na avaliação livre. Cumprir a norma é da profissional: nenhum conselho certificou ou aprovou a Blummy.

A Inteligência é opcional: vem desligada, e quem administra o espaço a liga. Ligada, o rascunho usa a terminologia da área, como desempenho ocupacional, atividades de vida diária, participação e contextos, sem acrescentar o que não está nos seus registros. Cada afirmação sobre o paciente aponta a fonte no seu prontuário, e o que vem sem fonte é sinalizado. O nome da criança vira “[paciente]” antes de ir ao modelo, e quem aceita e finaliza é você. Ela não diagnostica nem indica conduta.